Sự bất ngờ trong việc chia sẻ luật chi phí y tế của California

là chăm sóc!

Đăng lại

tiếng riu ríu

Đăng lại

Ngày nay, để mua để giảm chi phí cho phần lớn các kế hoạch bảo hiểm bảo hiểm sử dụng thiết kế giới hạn các bệnh viện hoặc bác sĩ mà các cá nhân có thể nhận được các dịch vụ y tế. Các dịch vụ được bảo hiểm của người Viking được công ty bảo hiểm tìm ra. Các kế hoạch bao gồm các hợp đồng giữa công ty bảo hiểm cũng như bệnh nhân, cũng như công ty bảo hiểm cũng như các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các lễ kỷ niệm đồng ý cũng như hiểu được trong sự phát triển, những người cần trả tiền chăm sóc y tế với số tiền được công ty bảo hiểm tìm ra.

Công ty bảo hiểm thành lập mạng lưới nhà cung cấp của mình bằng cách đàm phán chi phí chiết khấu với bệnh viện, phòng thí nghiệm, cơ sở X quang, cũng như các bác sĩ. Giá trị cho các nhà cung cấp dịch vụ cũng như các bác sĩ là để đổi lấy các khoản phí giảm thiểu, họ có thể có khối lượng bệnh nhân được tăng cường.

Vào cuối bệnh nhân, phần thưởng cho việc sử dụng các nhân viên mạng là giá giảm giá trên mạng. Sau khi được điều trị y tế trong mạng lưới, cá nhân dự kiến ​​sẽ trả hết tiền cho bất kỳ loại phí đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm nào, cũng như bất kỳ loại khấu trừ nào mà kế hoạch yêu cầu. Nếu cá nhân sử dụng các dịch vụ ngoài mạng lưới, công ty bảo hiểm thường áp đặt chia sẻ chi phí cao hơn. Ngoài ra, nhà cung cấp ngoài mạng lưới có thể chi tiêu cho cá nhân sự khác biệt giữa tỷ lệ thị trường thông thường hoặc thị trường cũng như tỷ lệ ký hợp đồng trong mạng lưới cho cùng một dịch vụ hoặc thủ tục (thanh toán cân bằng của Hồi giáo).

Một nhược điểm của các mạng là các cá nhân có thể không có quyền truy cập vào sự chăm sóc mà họ yêu cầu vì một số bệnh viện thiếu các chuyên gia tại bệnh viện trong mạng lưới đầy đủ. Vì các bệnh viện lấp đầy không gian với các bác sĩ ngoài mạng lưới, một cá nhân có thể vô tình nhận được sự chăm sóc từ một bác sĩ ngoài mạng lưới hoặc dịch vụ tại một cơ sở trong mạng lưới.

Không ai có thể đặc biệt là bác sĩ của bạn, người bạn đã gặp cá nhân gặp phải kinh nghiệm về tài chính. Tùy chọn mới được đúc của California đối với các hóa đơn y tế bất ngờ là chi phí lắp ráp 72. Theo luật này, nếu cá nhân của một kế hoạch được chăm sóc y tế tại một cơ sở trong mạng Cá nhân sẽ chỉ trả tiền cho các dịch vụ như thể họ đang ở trong mạng lưới. (Đây đã là tình huống cho một số dịch vụ khẩn cấp.)

Xác định liên quan cũng như điều trị tình trạng tăng động giảm lãi suất ở trẻ em

Vấn đề đã giải quyết được không có hóa đơn bất ngờ.

Nó cũng không có gì ngạc nhiên khi một lần nữa các công ty bảo hiểm có được chiếc nhẫn bằng đồng. Các công ty bảo hiểm có thể trả cho bác sĩ ngoài mạng lưới hợp đồng với số tiền chính xác mà họ trả cho bác sĩ theo hợp đồng với công ty bảo hiểm. Cũng như nếu các bác sĩ không thích thanh toán, họ có thể đi đến trọng tài với chi phí của họ để tìm kiếm phí bình thường. Đó là một điều trị chỉ có tên vì chi phí pháp lý sẽ vượt xa mọi loại lợi ích.

Luật pháp cho phép các công ty bảo hiểm kéo dài hoạt động kinh doanh của họ vào văn phòng của các bác sĩ mà họ hoàn toàn không có sự sắp xếp hợp đồng. Các bác sĩ ngoài mạng lưới đã chọn không có hợp đồng với công ty bảo hiểm. Họ đã chọn để có nhiều tính linh hoạt hơn trong thực tiễn của họ. Họ đã chọn không bị cản trở bởi các quy tắc cứng nhắc của các công ty bảo hiểm. Họ có thể chi phí cho các cá nhân trên thang di chuyển hoặc không phải trả phí dưới bất kỳ hình thức nào mà không chạy theo quy tắc của bên thứ ba. Các bác sĩ, không phải các công ty bảo hiểm, chọn phương pháp điều trị cũng như dịch vụ là cần thiết, cũng như chọn một số loại thuốc cũng như các thương hiệu các tiện ích y tế cho bệnh nhân. Ngoài ra, rất nhiều bác sĩ độc tấu cũng như các bác sĩ thực hành nhỏ không hoạt động vì các khoản phí trong mạng rất thấp mà họ được phép tính phí sẽ trang trải chi phí kinh doanh.

Điều tương tự cũng tuân thủ rằng các công ty bảo hiểm không có lý do gì để đi vào các cuộc đàm phán công bằng với các bác sĩ để lấp đầy các lỗ hổng trong các dịch vụ mạng của họ. Tại sao họ phải? Theo luật pháp, các công ty bảo hiểm có thể trả các khoản phí chính xác giống nhau cho tất cả mọi người, ngay cả những người mà họ không có mối quan hệ hợp đồng. Thay vì hợp lý, các bác sĩ sẽ ngăn chặn việc tham gia các mạng.

Giáo dục công cộng “miễn phí” liên quan áp đặt chi phí dốc cho phụ huynh năm 2019

Tệ hơn nữa, sự hiểu biết họ sẽ nhận được các khoản phí trong mạng lưới mà không có lợi ích của việc đàm phán phát triển, các bác sĩ sẽ loại bỏ bản thân khỏi các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác nhau trên cuộc gọi PA PAnels. Các bảng cung cấp khẩn cấp cũng như chăm sóc mạng lưới an toàn cho các cá nhân MEDI-cal không có bảo hiểm cũng như không thể cung cấp các dịch vụ đặc biệt phù hợp.

Chi phí lắp ráp 72 là một con sói ủng hộ trong quần áo thân thiện với bệnh nhân. AB 72 ủy quyền cho các công ty bảo hiểm cũng như các kế hoạch chăm sóc xử lý để áp đặt kiểm soát chi phí đối với các đối thủ cạnh tranh: các bác sĩ ngoài mạng lưới. AB 72 cho phép các kế hoạch về sức khỏe và sức khỏe để thanh toán một cách có hệ thống các nhà cung cấp mạng lưới an toàn của California trong khi sản xuất thiếu sự chăm sóc cho bệnh nhân.

Liên kết đến bài đăng này: Điều ngạc nhiên trong luật chi phí y tế của California

0/5

(0 đánh giá)

Chia sẻ là quan tâm!

Đăng lại

tiếng riu ríu

Đăng lại